Мы рядом
в трудную минуту
Собрано за Июнь
5 141 594 ₽

Как проверить, полагаются ли вам лекарственные средства по льготному рецепту?

  • Для кого установлено Льготное лекарственное обеспечение?Установлены категории лиц, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства назначаются и отпускаются бесплатно по рецептам, смотрим категории в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности».Если гражданин относится к любой из установленных категорий, то лекарственное средство, входящее в Перечень лекарственных препаратов утвержденной территориальной программой Вашего региона, должно выдаваться по льготному рецепту. Бывают случаи, когда гражданину отказывают в выписке льготного рецепта, ссылаясь на то, что он отказался от набора социальных услуг и получает компенсацию. Данный отказ является незаконным. И даже при отказе от набора социальных услуг по федеральному обеспечению у граждан сохраняется право на получение лекарств, предоставляемых за счет средств субъекта (разъяснено письмом от 03.02.2006 №489ВС).В случае отказа в выписке льготного рецепта нуждающемуся необходимо обратиться на имя главврача с письменным заявлением и требованием выдать льготный рецепт, аргументируя это тем, что нуждающийся относится к двум категориям льготного обеспечения.
  • Если назначен препарат, не входящий в льготный Перечень, установленный территориальной программой?

Обязательным условием при назначении лекарственного средства или медицинского изделия, которые не входят в стандарт лечения, является назначение по жизненным показаниям или индивидуальной непереносимости согласно п. 15 ст. 37 ФЗ-323.

При неэффективности лечения другими препаратами должен быть оформлен бланк извещения об отсутствии эффекта или о наличии нежелательной реакции. Запись об этом должна быть в медицинских документах больного. Согласно ч.2 п.5 ст. 73 ФЗ-323, лечащий врач должен сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 настоящего Федерального закона  (образец извещения)

Для регистрации нежелательной реакции или отсутствии эффекта стоит подавать заявление (образец заявления).

В этой связи в выписке из стационара должно быть указано, какими препаратами оказывалась медицинская помощь; если была замена препаратов, то необходимо указать причину смены лекарственной терапии (например: индивидуальная непереносимость).

Если назначается препарат по жизненным показаниям, то обязательно должна быть запись об этом, а также о том, подлежит он или не подлежит замене, на какой период, почему требуется данный препарат по жизненным показаниям (если нет таких записей в мед.выписке, то выдадут только тот препарат, который внесен в льготный перечень).

На основании такой выписки нуждающийся должен подать заявление в поликлинику по месту жительства о проведении комиссии в порядке ст. 48 ФЗ-323 для решения вопроса о назначении препаратов по жизненным показаниям согласно п.15 ст.37 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья» (образец заявления на лекарствообразец заявления на спец.питание), так как такие препараты выписываются только по решению комиссии.

Заявление обязательно нужно подавать в двух экземплярах, чтобы на экземпляре гражданина поставили печать поликлиники и дату принятия.

Срок рассмотрения составляет 30 дней.

В случае не рассмотрения по истечении 30 дней необходимо подать жалобу в Прокуратуру (образец заявления), и жалобу в региональный Росздравнадзор.

  • Порядок назначения и получения препарата не зарегистрированный на территории РФ.

Для того, чтобы назначили этот препарат по жизненным показаниям должны быть пройдены обязательные обследования и госпитализация в федеральной или региональной клинике, специализирующейся на данном заболевании.  Решение выносит консилиум, в котором и указывают причину назначения.

«Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям», утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития РФ 09.08.2005 № 494, предусмотрено, что в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям, лекарственного средства, не зарегистрированного на территории РФ, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается уполномоченным лицом.

После получения медицинских документов из федерального центра, необходимо проведение врачебной комиссии медицинского учреждения субъекта РФ. Это является обязанностью врача, на основании вашего заявления о проведении врачебной комиссии о назначении по жизненным показаниям необходимого препарата, а протокол решения врачебной комиссии выдается вам и направляется в местный Минздрав.

В месте с тем в соответствии  ст. 47 ФЗ-61 «Об обращении лекарственных средств», постановлением Правительства РФ, таможенным законодательством Таможенного союза в рамках ЕвроАзЭС, законодательством России о таможенном деле, «Правилами ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территории РФ», утв. Постановлением Правительства РФ № 771 от 29.09.2010, «Административным регламентом» утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ № 58н от 02.08.2012, установлен порядок ввоза в РФ конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента, на основании разрешения Министерства здравоохранения РФ.

Заявителями на предоставление государственной услуги (разрешение на ввоз) являются согласно п.5 медицинские организации, а также организации, указанные в подпунктах 1-4 настоящего пункта, — для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента.

Таким образом, получение разрешения, в том числе подготовка медицинских заключений, не является обязанностью пациента.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 определено, что определенные категории граждан обеспечиваются всеми лекарственными средствами по рецептам врача бесплатно.
Необходимо учитывать положения ч. 1 ст. 25 «Всеобщей декларации прав человека», принятой 10 декабря 1948 года Генеральной ассамблеей ООН, которой предусмотрено, что обеспечение инвалидам доступа к любым видам постоянного лечения и получению лекарственных препаратов, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности, — является обязанностью государства.
В отношении ребенка статья 7 ФЗ-№ 323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ устанавливает приоритет охраны здоровья детей.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

Финансирование закупок лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с федеральными и региональными программами государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 N 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» перечислены все состояния и заболевания, являющиеся основанием для бесплатного оказания медицинской помощи.
Помимо этого, каждый регион РФ устанавливает свой перечень состояний и заболеваний, а также перечень видов медпомощи, которая оказывается гражданам России бесплатно за счет средств регионального бюджета. При этом, Территориальная программа государственных гарантий не может быть меньше Федеральной!
В соответствии с пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Следовательно, в отсутствие денежных средств в бюджете, также необходимо направить запрос о выделении дополнительных денежных средств в Российскую Федерацию, при этом закон не запрещает изыскивать денежные средства из иных источников, в том числе благотворительных.
Организовать передачу партии закупленных лекарственных препаратов в медицинское учреждение. Используйте любой договор, в том числе договор на поставку (реализацию) лекарственных средств, не противоречащий нормам действующего законодательства, на основании которого ввезенная партия НЛС будет передана в медицинское учреждение, в котором наблюдается пациент. Также договор может быть заключен компанией с соответствующим федеральным органом государственной власти или органом государственной власти субъекта РФ.

Важно помнить, что за неоказание медицинской помощи предусмотрена уголовная ответственность.
Указание врачам на неисполнение назначений федерального медицинского учреждения, либо понуждение разными способами к бездействию или отказу в лечении содержат признаки состава преступления, предусмотренные статьей 124.1 УК РФ

В случае отказа из данных органов необходимо обращаться в суд с иском.

  • Получение лекарственных средств по рецепту врача и что делать если не выдают рецепт или не обслуживают льготный рецепт?

Порядок назначения и выписки бесплатных лекарственных средств и медицинских изделий при амбулаторно-поликлиническом лечении устанавливается специальными приказами:

Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков…»

Приказ Минздрава России № 1181н от 20.12.2012г. «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий…»

Приказ Минздрава России от 11.07.2017 N 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…»

Рецепт, который дает право на получение бесплатного лекарственного средства, выписывается в поликлинике при предъявлении следующих документов:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • справка об инвалидности;
  • справка, подтверждающая право на получение набора социальных услуг, выданная территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации;
  • страховой полис обязательного медицинского страхования.

Рецепт выдается на препараты, включенные в перечень согласно утвержденным стандартам медицинской помощи. Определенные лекарственные средства из перечня назначаются только по решению врачебной комиссии соответствующего лечебно-профилактического учреждения, утвержденной главным врачом.

Если ребенок-инвалид из другого субъекта Российской Федерации, то это не является основанием для отказа. Если пенсионное дело переведено в данный регион, то можно обратиться в лечебно-профилактическое учреждение за рецептом (необходимо предъявить обычный комплект документов, упомянутых выше, а также выписку из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка). На выписанном рецепте в таком случае будет проставлена отметка «иногородний».

При отказе выдавать рецепт необходимо сразу же подавать заявление на имя главврача с требованием выдать оформленный бланк от руки (образец заявления). Письменное обращение будет являться подтверждением для контролирующих органов.

В случае отказа обслужить рецепт в аптечном учреждении необходимо требовать фармацевта на рецептурном бланке поставить отметку об отсроченном обслуживании и дату (образец заявления).

Согласно Приказа Минздрава России от 11.07.2017 N 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения….», обслуживание происходит в следующие сроки:

  • рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживается в течение 1 рабочего дня со дня обращения лица в аптеку;
  • рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживается в течение 2 рабочих дней со дня обращения лица в аптеку;
  • рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение 5 рабочих дней со дня обращения лица в аптеку;
  • рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение 10 рабочих дней со дня обращения в аптеку;
  • рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение 15 рабочих дней со дня обращения в аптеку.

Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании.

Важно!!! Пока рецепт не обслужили, он должен оставаться на руках у пациента, а иначе поликлиника отзывает рецепт и в последующем не возможно будет доказать факт нарушения прав.

При наступлении случаев, когда в течение установленного срока аптечное учреждение не обеспечило гражданина лекарственным препаратом по рецепту врача, поставленному на отсроченное обслуживание, и данное обстоятельство привело к вынужденному приобретению лекарственного препарата за счет собственных средств, потраченные денежные средства (подтвержденные документами, фиксирующими приобретение лекарственных препаратов), подлежат возмещению за счет лица, виновного в нарушении социальных прав гражданина (т.е. соответствующей исполнительный орган). Для этого необходимо подать претензию о том, что данный препарат не выдан и вы требуете возместить потраченные средства на самостоятельное приобретение. В случае отказа, обращаемся в суд (образец иска).

Нужна помощь
Батарейка кардиостимулятора может разрядиться в любой момент
Даше срочно нужна замена кардиостимулятора.
Нужно 213 750 ₽
Приступы каждый день, лекарства не помогают
Насте нужно генетическое исследование, чтобы подобрать лечение.
Нужно 80 000 ₽
Задержка внутриутробного развития, родовая травма или генетическое заболевание?
Соне нужно генетическое исследование, чтобы скорректировать лечение.
Нужно 162 500 ₽
Не смогли найти ответ? Требуется консультация? Задайте вопрос юристам фонда «Правмир»
Позвоните на горячую линию
Понедельник-пятница с 09.00 до 18.00 (мск.) Выходные: суббота, воскресенье и праздничные дни.
Напишите по эл. почте
Изложите свой вопрос и приложите к письму копии документов, тогда ответ может быть подготовлен быстрее
Задайте вопрос через сайт
Задайте вопрос юристам
Заполните форму, и мы вам перезвоним для консультации