Мы рядом
в трудную минуту
Собрано за июль
8 004 694 ₽
Этапы правовой проверки обращений в НКО на оказание помощи
1
Анализ обращений
Какие документы должны быть
  1. Справка об инвалидности и программа ИПРА (если инвалидность установлена);
  2. Выписки и назначения врачей от текущего года или последние какие есть;
  3. Ответ от региональных госучреждений (требуется для подтверждения оснований для помощи — например, очередь на ВМП, отсутствие квот или финансов, незаконный отказ);
  4. Документ, удостоверяющий личность: паспорт (персональные данные, прописка, семейное положение, наличие детей) или свидетельство о рождении (для детей младше 14);
  5. Справки о доходах семьи (семьи с высоким доходом в состоянии сами оплатить лечение);
  6. Выписка из домовой книги (справка о составе семьи и информация о доходах каждого ее члена);
  7. Акт материально-бытовых условий (составляется Социальной службой по месту проживания гражданина и запрашивается в случае запроса на материальную помощь);
  8. Заполненный бланк согласия гражданина на обработку персональных данных.
2
Анализ пакета документов
Проверка документов

Запрос гражданина должен подтверждаться назначениями и рекомендациями в медицинских документах.

В случае отсутствия медицинских документов из госклиник необходимо рекомендовать гражданину обратиться в поликлинику по месту жительства для их получения (порядок действий приведен ниже).

Требования к медицинским документам

Выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного должен содержать следующие данные:

  • Фамилия, имя и отчество больного.
  • Дата рождения.
  • Домашний адрес.
  • Даты поступления и выбытия из стационара.
  • Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующие заболевания, осложнения).
  • Краткий анамнез.
  • Данные диагностических исследований (в результатах лабораторных исследований не допускается указывать: «норма», «без изменений», «без патологии»), указание лучевой нагрузки.
  • Проведенное медикаментозное лечение (наименование лекарственных препаратов, при необходимости с указанием дозы), использованные методы не медикаментозного лечения (перечислить).
  • Эффективность проведенного лечения.
  • Лечебные и трудовые рекомендации, информация о выдаче, продлении, закрытии листка нетрудоспособности (номере листка нетрудоспособности и сроке временной нетрудоспособности), проведении врачебной комиссии (при необходимости).
  • Иные и(или) более подробные сведения вносятся по необходимости (направление в другие медицинские организации, федеральные центры и др.).
2.1 Отказ

Направляется в том случае, если фонд не оказывает помощь такого рода.

С примерным текстом: К сожалению, фонд Правмир не оказывает помощь по этому вопросу. Можете посмотреть на Добро.Mail.ru.

Как гражданину получить информацию о состоянии здоровья и медицинские документы

Информация о здоровье пациента не предоставляется посторонним лицам.

Пациент или его законный представитель имеют право согласно п. 4 ст. 22 ФЗ-323 непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
        Порядок установлен Приказом Минздрава России от 29.06.2016 N 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»
        В том числе п. 13 данного приказа предусмотренно:
При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

А для получения копий документов применяется п. 5 ст. 22 ФЗ -323 Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.

Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. данный порядок установлен Приказом Минздрава России от 14.09.2020 N 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».

Чтобы получить необходимые сведения, пациенту или его законному представителю потребуется направить в медицинскую организацию запрос: либо электронный (через сайт Госуслуг), либо на бумаге. Он составляется в свободной форме. В нем нужно указать, в частности:

  • фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента;
  • реквизиты документа, удостоверяющего личность;
  • адрес места жительства или пребывания;
  • контактные данные;
  • способ получения — лично, по почте или в электронной форме.

К бумажным документам могут прилагаться, к примеру, рентгенограммы, флюорограммы или CD- и DVD-диски. Это возможно, если медорганизация хранит такие архивные данные и пациент или законный представитель их запрашивает.

На выдачу документов у медорганизации есть максимум 30 календарных дней со дня регистрации запроса. Все документы можно получить бесплатно.

Оригиналы некоторых медицинских документов медорганизации представить не смогут, даже если запрос содержит такое требование. В их числе медкарты, история развития новорожденного, история родов, протокол патологоанатомического вскрытия. В этом случае выдадут только копии или выписки  (образец заяления).

Так как очень часто медицинские карты теряются, то стоит хотя бы раз в год заказывать выписку из амбулаторной карты.
Выписка из медицинской документации должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).

3
Юридическая экспертиза
Проверяем что может гражданин получить бесплатно?

Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299  «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» — скачать,

Перечень лекарственных средств смотрим в Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 26.04.2020) — скачать

Кроме того, в каждом регионе утверждается своя территориальная программа, в которой может быть предусмотрена медицинская помощь, оказывающаяся за счет бюджета региона.

Как можно получить по ОМС

  1. Запрос на Лечение и реабилитацию
  2. Запрос на Лекарство
  3. Запрос на Технические средства реабилитации
  4. Запрос на Лечение за рубежом
  5. Запрос на материальную помощь
4
Юридическое заключение
Только фонд может оказать помощь

— если необходимое лечение не проводится по ОМС;
— если есть срочность по медицинским показаниям;

— если имеется отказ в связи с тем, что квоты на текущий год закончились;

— если пациент поставлен в лист ожидания, но оно угрожает ухудшением состояния;

— если пациент не является гражданином РФ/ в его стране не проводится такого лечения/ он проживает в РФ длительное время;

— если в больнице отсутствуют необходимые расходные материалы и препараты, а также есть официальное подтверждение об обращении в Минздрав.

*Если запрос на реабилитацию:

— по ОМС уже получена в текущем году, но одной недостаточно и есть реабилитационный потенциал;
— по ОМС иногородним реабилитация в данном центре не оказывается;
— в другие центры по ОМС не берут и есть официальные отказы;
— только в том случае, если пациент не является гражданином РФ или проживает в РФ длительное время;
— в случае исключительной ситуации.

* Если запрос на ТСР:

— не выдаются бесплатно, так как не включены в гос.перечень;
— в ИПР рекомендованы за счет инвалида;
— в регионе нет дополнительной программы по обеспечению ТСР;
— еще не оформлена инвалидность, но есть рекомендации;
— находится в стационаре и нуждается срочно по медицинским показаниям;
— полагается бесплатно, но за счет региона, который не исполняет обязательства, приходится судиться;
— особая ситуация, решение принимается исходя из материального положения семьи и индивидуальных обстоятельств.

Фонд + юридическим путем (на период решения вопроса юридическим путем, фонд оказывает помощь)

— есть отказ от регионального Минздрава, а перерыв в лечении противопоказан;
— есть подтверждающее обращение пациента за обеспечением в региональный Минздрав (или получен ответ, что проводится закупка);
— ведется судебный процесс;
— находится в стационаре, где не могут обеспечить необходимым (либо стационар не по профилю, либо отсутствует обеспечение, но необходимо срочно по мед.показаниям + есть письменное подтверждение от больницы);
— такой препарат не зарегистрирован на территории РФ и есть отказ в обеспечении;
— перерывы в обеспечении регионом или замена другими препаратами;
— на период оформления инвалидности.

Может получить по ОМС

— Если нет срочности и нет отказа в получении бесплатно

Сложный случай? Давайте разбираться вместе. Задайте вопрос юристам фонда «Правмир»
Позвоните на горячую линию
Понедельник-пятница с 09.00 до 18.00 (мск.) Выходные: суббота, воскресенье и праздничные дни.
Напишите по эл. почте
Изложите свой вопрос и приложите к письму копии документов, тогда ответ может быть подготовлен быстрее
  • Дарья
    Барнаул
    Я мама особенного ребёнка со сложным диагнозом, в современном мире мамы таких детей должны быть универсальными бойцами , во всем разбираться и все знать. К сожалению это физический невозможно, суд за лекарства мы перенесли стойко и столкнулись с приставами, которые наверное не горели желанием работать летом. В чатах мамочек детей с одним заболеванием я натыкаюсь на статью, бесплатная юридическая помощь. То, что мне нужно! Пишу письмо, надеясь что меня хотя бы повернут в нужном направлении. Буквально через час получаю ответ , который меня поразил до слез… Мало того, что мне объясняют как действовать дальше, дополнительно специально для моего случая специалист пишет заявление, которое мне нужно только распечатать и отнести в нужную инстанцию! Такая огромная для меня помощь от человека, который даже меня не знает, это дорогого стоит. Низкий поклон всем причастным к этому проекту людям! Спасибо вам огромное!
  • Самойлова Кира
    Московская область
    Выражаю благодарность Ольге Грицай, более 8-ми месяцев я не могла добиться получения лекарственного препарата в городе Подольске МО. Ольга очень помогла, связалась с сотрудницей поликлиники, обсудила все важные вопросы в правовом ключе. В скором времени препарат для меня был приобретён. Спасибо за заботу и потраченное время!
  • Ирина
    Тамбов
    В январе 2021 года с дочерью оказались в сложном положении. У дочки был переход из категории "ребенок-инвалид" в категорию "инвалид с детства". Так как освидетельствование было заочным, многие нарушения в состоянии здоровья в учет не были приняты, и дочери дали 3 группу инвалидности с детства на полгода. Я написала электронное письмо в юридическую службу и в ответ получила образцы документов, которые необходимо было заполнить и отнесли в Бюро МСЭ, для получения копий акта и протокола освидетельствования. После получения данных копий я их направила в юридическую службу "Правмира", приложив выписной эпикриз из федерального центра, в котором лечилась и наблюдалась моя дочь на протяжении 5 лет. В ответ получила грамотно составленную жалобу с заявлением о пересмотре, которую отнесла в Бюро МСЭ. Итогом моей жалобы стало новое освидетельствование и присвоение 2 группы инвалидности с детства бессрочно. У меня не хватает слов, чтобы выразить благодарность юристам, огромное им материнское спасибо и низкий поклон! Вы делаете большое дело, помогая людям с инвалидностью и их родственникам!
  • Татьяна
    Россия
    Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность фонду за оказанную помощь в юридических вопросах, неоднократно обращалась. Спасибо что вы есть!!
  • Большое спасибо, фонду Правмиру. Оля, Вам низкий поклон, что помогли моей дочери добиться специализированного питания. У дочки диагноз муковисцидоз, поликлиника по месту жительства отказала в специализированном питании, тогда я обратилась к юристу Ольге, она составила заявление в прокуратуру и я подала, наследующей день вопрос в питании был решен. СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
  • Хочу выразить огромную благодарность Ольге Грицай, юристу фонда Правмир! Очень отзывчивый, внимательный, терпеливый человек, грамотный профессионал своего дела! Благодаря Ольге, её грамотно составленным письмам я получила для своего внука ингаляционный препарат, которого добивалась почти два года. Огромное спасибо, Ольга! Наш семейный бюджет не позволял покупать его за свой счёт. Спасибо всем!
  • Добрый день, выражаю огромную благодарность вашему юристу, который невероятно грамотно и четко обьяснила мне возможность получения бесплатных лекарств для моей маленькой доченьки. Вы делаете невероятно важную и такую необходимую работу. Во время консультации я смогла задать все сопутствующие вопросы, на которые получила по-настоящему профессиональные ответы. Благодарю ваш фонд за такую возможность и за чуткость и грамотность ваших сотрудников!!! Буду обращаться к вам еще!
  • Наталья
    Хотелось бы от всей души поблагодарить за бесценный и такой необходимый семьям с детьми-инвалидами сотрудника Грицай Ольгу. Как и все семьи, столкнувшиеся с такой бедой как рождение ребенка с тяжелыми диагнозами, мы находимся в шоке, растерянности, прострации. Вместе с тем необходимо решать массу правовых и бюрократических проблем для улучшения состояния ребенка. Благо есть такие специалисты, как Грицай Ольга, которые искренне, со всем рвением и профессионализмом помогают нам решать наши непростые ситуации. Благодарю Ольгу за положительное решение по нашему вопросу об оформлении льготного питания для ребенка. Желаю профессиональных успехов, радости и благополучия во всех делах!!!
  • Ольга
    Добрый день! Хочу выразить благодарность Грицай Ольге Степановне, она оказала мне высококвалифицированную юридическую помощь, занималась составлением всех необходимых документов, и представляла мои интересы на встрече с врачом. Хотелось бы отметить высокий уровень ответственности юриста, Ольга Степановна разъясняла все вопросы с пониманием и профессионально отнеслась к выполнению задачи. Если вдруг возникнут проблемы или вопросы юридического характера в будущем, буду обращаться к этому специалисту, поскольку она действительно решает проблемы, а не имитирует деятельность, как некоторые юристы. Искренне рекомендую всем тем кто нуждается в профессиональной помощи!
  • Желаю плодотворной работы, молодцы, что помогаете, да еще и бесплатно, в наше время это редкость.Ваша помощь неоценима, выигрывайте еще гранты, чтобы помогать тем, кто нуждается! Отдельное большое спасибо Инне Тереховой за отзывчивость и грамотность! Здоровья, счастья, семейного благополучия!
  • Огромная благодарность, внимательным, квалифицированным сотрудникам и большая надежда, что мне помогут в решении моих проблем. Главное - не переставайте оказывать помощь в сложных ситуациях, когда других вариантов у многодетных семей уже нет. Хочется лишь сказать спасибо за такую возможность! И пожелать всем работникам фонда здоровья, счастья и встречать на жизненном пути таких же добродушных хороших людей как вы!